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动作功能测试
挑一个安全、有支撑的地方做。出现尖锐刺痛、麻木或明显不稳就停下。前 3 项是核心测试(对判断最关键),后面是进阶 / 功能项,做不了可跳过。每项配了示意图与分步说明;点「B站搜索」看示范视频。
① 触诊定位 核心
按压髋外侧那块骨突,能不能复现你平时的疼痛?
- 站直,或健侧在下、侧卧放松。
- 摸到髋部外侧最突出、最硬的那块骨头——就是大转子(图中红点)。
- 用 2–3 根手指由外向里稍用力按压;沿骨突上缘、下缘、前缘、后上方逐点挪动找最痛点——臀小肌的止点更靠前下方,单按顶点可能漏掉。
看什么:按下去能不能复现你平时那种痛。这一项较敏感、但不特异——多点都不痛会降低可能性(不是完全排除,无症状人群也有一定压痛率);痛了还要配合下一项才算数。
常见错误:只按最松软的臀肌、或只按骨突顶点一处——要按到硬骨突,且前后缘都扫一遍。
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② 单腿站立测试 · 一次看两件事 核心
用患侧腿站约 30 秒:既看会不会痛,也看骨盆稳不稳。
- 手轻扶墙保持平衡(别把体重压在手上)。
- 用患侧腿单独站立,抬起另一条腿,保持约 30 秒。
A · 30 秒内髋外侧会不会被诱发疼痛?
看什么:诱发髋外侧痛=阳性。这一项特异性很高——痛了指向性强;但不痛也不能排除。
以下为功能评估 · 不计入 GTPS 判断,仅用于定训练重点
B · 抬起那侧的骨盆能保持水平吗?功能·非诊断(对镜子或让人拍视频)
看什么:抬起侧骨盆明显下沉、上身歪向支撑腿=臀中肌控制偏弱。这是功能信息——不增减 GTPS 的诊断权重(GTPS 常是肌腱病变而非无力,此征也可见于神经根 / 髋 OA / 单纯力弱),只作训练靶点。
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③ 抗阻髋外展 核心
侧卧抬腿对抗阻力时,髋外侧会痛或明显没力吗?
- 健侧在下侧卧,身体成一直线,患侧腿在上、伸直。
- 把患侧腿向上抬到约 30–45° 并维持。
- 让人(或自己用手)在大腿外侧轻轻向下压做对抗,你顶住别让它掉。
看什么:诱发髋外侧痛,或明显比另一侧没力=阳性,可与上面两项相互印证。痛点位置有助区分:偏前上(阔筋膜张肌 TFL 区)可能是 TFL 激惹代偿;正后 / 外(大转子处)更指向臀中小肌腱。
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以下为进阶 / 功能项 · 做不了可跳过
④ 屈髋-内收-外旋 FADER 进阶·可选
把患侧髋摆到这个位置,会不会诱发髋外侧或深部疼痛?
- 仰卧放松。
- 患侧屈髋约 90°(把大腿抬向胸口方向)。
- 把膝盖往对侧带(内收),同时小腿向外转(外旋),停 5–10 秒。
这项主要用来「排除关节内问题」:诱发腹股沟 / 髋深处痛→更偏关节内(盂唇 / FAI / 早期 OA),建议就医评估。诱发髋外侧痛在被动动作里不特异——不作为 GTPS 的加分项,别据此下结论。
说明:自己被动做可靠性有限;把它当成「有没有指向关节内」的一个方向参考即可。判断 GTPS 请以①触诊 + ②单腿站立 + ③抗阻外展为准。
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⑤ 单腿控制下台阶 功能·可选
用患侧腿支撑、慢慢下一个台阶,疼痛或控制如何?
- 站在一级台阶上,扶好扶手。
- 用患侧腿支撑,另一条腿缓慢向下探到下一级,脚尖轻点后再收回。
- 重复几次,全程要慢、有控制。
看什么:是否诱发疼痛;以及膝盖会不会往内扣、骨盆会不会往下掉。这项偏功能与回归跑步参考,不用于诊断。
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